HPV – ludzki wirus brodawczaka

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

HPV to ludzki wirus brodawczaka, który często odgrywa kluczową rolę w powstawaniu raka szyjki macicy. Jest to powszechnie występujący wirus, przekazywany najczęściej przez kontakty seksualne, zwykle podczas stosunku klasycznego i analnego. HPV infekuje narządy moczowo-płciowe, atakuje głównie tkankę skórną i odbytowo-płciową. Może również dojść do zakażenia dziecka w okresie okołoporodowym, nawet, gdy infekcja jest bezobjawowa. Szacuje się, że ponad 50% kobiet aktywnych płciowo zetknęło się w swoim życiu z jednym lub kilkoma typami wirusa HPV.

Wiek jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju zakażenia HPV. Częstość infekcji HPV jest najwyższa w grupie wiekowej 15 – 19 lat i wynosi około 40% pozytywnych wyników. Pozostałe grupy wiekowe kobiet ,również są zagrożone choć w nieco mniejszym stopniu.

Test wykrywający zakażenie wirusem HPV powinna wykonać każda kobieta, która rozpoczęła życie płciowe, niezależnie od liczby partnerów

Kolposkopia – wskazania do wykonania badania

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Kolposkopia jest nieinwazyjnym, bezbolesnym badaniem szyjki macicy, wykonywanym w celu wykrywania stanów przednowotworowych i diagnostyki innych zmian układu rozrodczego (zapaleń, atrofii itd.) szyjki macicy, pochwy i sromu.

Wskazania do wykonania badania kolposkopii:

- nieprawidłowe wyniki badań cytologicznych;

- stwierdzenie zakażenia wirusem HPV (np. dodatni wynik testu HPV, kłykciny kończyste itp.);

- tzw. nadżerki, przerosty, polip szyjki macicy; plamienie z dróg rodnych;

- upławy i nawracające zapalenia pochwy lub sromu;

- przed planowanymi zabiegami przeprowadzanymi na szyjce macicy np. wymrażaniem.

USG piersi u pacjentek po czterdziestym roku życia

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Rak piersi jest jednym z najpoważniejszych zagrożeń, z którymi muszą liczyć się kobiety, które ukończyły czterdziesty rok życia. Na szczęście, jego wykrywalność jest coraz wyższa, a jednym ze sposobów pozwalających na upewnienie się, że nie ma mowy o zagrożeniu jest USG piersi.

Regularne badania ultrasonograficzne piersi powinny być wykonywane już po ukończeniu trzydziestego roku życia przez kobietę. Ich skuteczność jest uzależniona od tego, jakiego rodzaju aparatura jest wykorzystywana w czasie trwania badania, a także od kwalifikacji przeprowadzającego je lekarza. Jeśli nie ma żadnych nieprawidłowości, zmiany rakotwórcze są wykrywane nawet w bardzo wczesnym stadium, a to chroni kobiety nie tylko przed utratą życia, ale i przed amputacją piersi.
W czasie badania można wykryć zmiany wielkości zaledwie pięciu milimetrów, można też określić ich charakter odróżniając guzy nowotworowe od torbieli.

Samo zadanie jest bezbolesne, nie trzeba się też do niego w żaden sposób przygotowywać. Może być wykonywane w każdym dniu cyklu, choć przed samym badaniem warto powiedzieć lekarzowi, kiedy miało się ostatnią miesiączkę. W czasie USG piersi kobieta znajduje się na leżance bez stanika, a jej piersi są wcześniej smarowane specjalnym żelem umożliwiającym pracę urządzeniu.

Mammografia u kobiet, które ukończyły czterdziesty rok życia

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Zagrożenie wystąpienia raka piersi rośnie wraz z wiekiem pacjentki, panie, które ukończyły czterdziesty rok życia nie mogą więc udawać, że mówimy o problemie, który ich nie dotyczy. Na szczęście, rak rozpoznany w porę nie jest już wyrokiem, a jednym z najskuteczniejszych sposobów pozwalających na jego szybką diagnozę jest mammografia.

Mammografia jest radiologiczną metodą umożliwiającą badanie kobiecych piersi. W czasie jej trwania promienie rentgenowskie są wykorzystywane po to, aby wykonać serię zdjęć gruczołu i upewnić się, że nie doszło w jego budowie do zmian o charakterze nowotworowym. Badanie powinno być powtarzane raz na dwa lata, a choć nie wymaga szczególnego przygotowania, poddając się mu warto przestrzegać kilku zasad. Najważniejsza mówi o tym, aby w dniu badania nie stosować dezodorantu oraz pudru lub zasypki, może to bowiem doprowadzić do zafałszowania wyników. Wybierając się do gabinetu warto też pomyśleć o założeniu wygodnych ubrań tak, aby piersi nie podlegały szczególnemu uciskowi.

Samo badanie trwa zaledwie kilka minut. Nie jest bolesne, choć niektóre pacjentki wspominają o krótkotrwałym uczuciu dyskomfortu mającym swoje źródło w konieczności ucisku piersi. Mammografia jest polecana przede wszystkim z uwagi na swoją skuteczność sięgającą nawet 95 procent.

Kaszel

Posted by: admin  :  Category: Porady

Większość przeziębień kończy się, ale pozostaje po nich przewlekły kaszel, który sprawia że dzieci nie chodzą do placówki opieki, a rodzice do pracy. Nie każdy kaszel automatycznie oznacza że dziecko wymaga pozostania w domu.
Suchy kaszel, który ani nie budzi dziecka, ani nie jest powiązany z gorączką, bólem, trudnościami z oddychaniem, lub innymi objawami przeziębienia, nie jest powodem do kwarantanny. Te rodzaje uciążliwego kaszlu przewlekłego, trwają przez kilka tygodni, są rzadko zakaźne i rzadko przeszkadzają dziecku i pozostałym dzieciom w placówce, które same mogą pokasływać.
1
Może się zdarzyć również tak, że dziecko kaszle dużo w nocy, ale wydaje się dobrze czuć w ciągu dnia, wydaje jedynie męczące dźwięki pokasływania i może mieć kilka podobnych epizodów w czasie sezonu alergicznego. Takie dziecko cierpi na zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła, nie jest to zakaźne i rzadko stanowi powód, dla którego dziecko powinno zostać w domu.

Oczywiście każdy kaszel, któremu towarzyszy gorączka, przeziębienie i wykrztuszanie zielonego lub żółtego śluzu wymaga konsultacji lekarza i nieposyłania dziecka do placówki. Twoje dziecko może powrócić do placówki, kiedy gorączka osłabnie i dziecko poczuje się lepiej (co zazwyczaj trwa kilka dni), pomimo że sam kaszel może się utrzymywać przez tydzień czy dwa.

Niepłodność immunologiczna

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Bywa, że układ odpornościowy kobiety rozpoznaje męskie nasienie jako obce białko i niszczy je, wytwarzając przeciwciała. Atak rozpoczyna się już w pochwie i szyjce macicy, a więc żaden plemnik nie ma szans przeniknąć dalej. Czasem zaś męski układ odpornościowy niszczy plemniki wyprodukowane przez własny organizm. Podłoże immunologiczne ma 6-12 % wszystkich przypadków niepłodności. Aby stwierdzić ten rodzaj niepłodności, u kobiety bada się śluz szyjkowy po stosunku, a u mężczyzny nasienie. Sprawdza się m.in. obecność przeciwciał przeciwplemnikowych. W surowicy krwi obojga partnerów oznacza się przeciwciała IgG, IgM, IgA.
W przypadku, gdy przeciwciała produkuje kobieta, zaleca się parze skorzystanie z inseminacji, czyli wprowadzenie plemnika bezpośrednio do macicy, pomijając miejsce bezpośredniego ataku przeciwciał. Męską niepłodność immunologiczną leczy się indywidualnie sporządzanymi preparatami, tzw. autoszczepionkami, które hamują produkcję przeciwciał.
Skuteczność tej metody trudno określić jest w procentach, a terapia trwa około 1 roku.
Mikromanipulacja – nazywana jest też iniekcją plemnikową do komórki jajowej. Stosowana bywa w przypadku niepłodności immunologicznej, słabych parametrów nasienia, niepłodności nieznanego pochodzenia.

Najnowsze metody leczenia nadżerki

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Każda kobieta powinna regularnie wykonywać cytologię. Niektóre kobiety muszą być pod specjalną opieką ginekologa, zwłaszcza te, u których lekarz usunął dużą część szyjki macicy. W ich przypadku nie można już pobrać fragmentu nabłonka do cytologii za pomocą zwykłych narzędzi. Lekarz musi użyć specjalnych szczoteczek. Najlepiej wynik badania cytologicznego otrzymać w formie opisu według systemu Bethesda. To najnowszy bardzo precyzyjny opis diagnozy. Specjalista, który analizuje pobraną próbkę, nie określa grup cytologicznych, ale dokładnie opisuje konkretne zmiany.

Najnowszymi metodami leczenia nadżerki są kriokoagulacja i fotokoagulacja.

Kriokoagulacja, to inaczej wymrażanie nadżerki. Polega on na doprowadzeniu do martwicy powierzchownych tkanek szyjki macicy za pomocą bardzo niskiej temperatury. W tym celu wykorzystuje się aparat, w którym pod ciśnieniem krąży stężony azot o temperaturze minus 100-150 st. C. Zabieg jest prawie bezbolesny i trwa od 2 do 6 minut. Czas gojenia jest jednak długi, może trwać nawet miesiąc.

Fotokoagulacja to usuwanie zmian na szyjce macicy przy użyciu promieni podczerwonych. W tej metodzie wykorzystuje się wiązkę świetlną lasera. Powoduje on odparowanie wody z komórek tworzących nadżerkę. Zabieg ma sporo zalet – jest bezbolesny, trwa kilka sekund, a szyjka goi się szybko.

Badanie czystości pochwy

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Ocena biocenozy/czystości pochwy/, to badanie diagnostyczne, polegające na obserwacji mikroskopowej pobranej wydzieliny z pochwy i określeniu rodzaju mikroorganizmów w niej występujących. Ocena mikroskopowa odbywa się po przygotowaniu w określony sposób preparatu (rozmazu) z pobranego materiału biologicznego z pochwy.
Badanie mikroskopowe wydzieliny z pochwy pozwala ocenić rodzaj  flory mikrobiologicznej bytującej w pochwie, a więc daje odpowiedź, czy istnieje stan zapalny pochwy oraz ustala rodzaj zapalenia (np. grzybicze, bakteryjne, rzęsistkowe itd.). Flora mikrobiologiczna pochwy to złożona populacja drobnoustrojów zasiedlająca nabłonek pochwy. Drobnoustroje te stanowią ochronę nabłonka pochwy przed inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych.

Przygotowanie do badania:

– na badanie najlepiej zgłosić się co najmniej cztery dni po ostatnim dniu miesiączki, najlepiej pomiędzy 10 a 18 dniem cyklu
– cytologię powinno się robić co najmniej jeden dzień po badaniu ginekologicznym lub USG dopochwowym, 
– przed pobraniem wymazu nie należy stosować żadnych leków dopochwowych, dopochwowych środków plemnikobójczych, preparatów do irygacji, 
– 24 godziny przed cytologią powinno się zrezygnować ze współżycia płciowego 
– przed badaniem należy również zadbać o odpowiednia higienę (dokładne umycie)

Cytologia jednowarstwowa

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Każda kobieta aktywna seksualnie powinna regularnie wykonywać badania cytologiczne – nawet jeżeli w danym momencie nie utrzymuje kontaktów seksualnych lub nie ma menstruacji, powinna zgłaszać się regularnie na takie badania.
Cytologia jednowarstwowa to większe możliwości diagnostyczne, zmniejszenie ilości obrazów nieprawidłowych a także oszczędność kosztów! 
Wymaz cytologiczny to bardzo efektywny test w wykrywaniu nawet bardzo wczesnych zmian nowotworowych. Technologia zastosowana w badaniu cytologii jednowarstwowej stanowi postęp w jakości badań. 
Jest to innowacyjna technika na Polskim rynku, która pozwala na osiągnięcie wyższego poziomu pewności w zakresie wiarygodności wyników. Tzw. cytologia na podłożu płynnym. Jest to najbardziej zestandaryzowana metoda, znacznie dokładniejsza w wykrywaniu stanów przedrakowych i raka szyjki macicy w porównaniu do cytologii konwencjonalnej. Podłoże do cytologii jednowarstwowej umożliwia równoległe wykonanie szeregu dodatkowych testów.
Pobranie materiału do cytologii jednowarstwowej przypomina standardowe badanie cytologiczne i nie wymaga dodatkowego przygotowania.
Cytologię jednowarstwową można wykonać wraz z badaniem testu HPV (gen brodawczaka odpowiedzialny za raka szyjki macicy).
Prawidłowy wynik cytologii jednowarstwowej, oraz ujemny wynik testu na HPV sugeruje powtórzenie cytologii dopiero za 3 lata, co ma duże znaczenie, jeśli chodzi o komfort i aspekty finansowe pacjentek.

Badanie ginekologiczne, położnicze zewnętrzne i KTG

Posted by: admin  :  Category: Ginekologia

Badanie ginekologiczne wewnętrzne nie musi być wykonywane przy każdej wizycie, jeśli nie wystąpią żadne dolegliwości, bóle w dole brzucha, skurcze macicy, czy nieprawidłowa wydzielina z dróg rodnych. Natomiast już w II trymestrze ciąży wykonuje się badania położnicze zewnętrzne, które początkowo polega na ocenie wysokości dna macicy przez powłoki brzuszne. Pozwala to orientacyjnie określić wiek ciąży. W późniejszym okresie dotykając macicy, można wyczuć części ciała dziecka i z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić jego położenie.
W II trymestrze ciąży, od około 16-18 tygodnia, podczas każdej wizyty będzie słuchane bicie serca dziecka za pomocą specjalnego urządzenia przykładanego do brzucha. Natomiast badanie kardiotokograficzne (KTG), które rejestruje czynność serca i skurcze macicy, powinno być wykonane po raz pierwszy około 38 tygodnia ciąży.
Prawie podczas każdej wizyty zlecane jest badanie morfologiczne krwi. W czasie ciąży istnieje skłonność do występowania niedokrwistości szczególnie w drugim trymestrze. Wynika ona ze zwiększonego zapotrzebowania organizmu na żelazo w tym okresie. Dlatego częste wykonywanie tego badania pozwoli wykryć niedobory i we właściwym momencie zostanie włączone leczenie.
Odczyn VDRL oznacza się na początku ciąży, a później jeszcze raz około 37 tygodnia. Badanie to pozwala wykluczyć obecność bakterii kiły – wynik powinien być ujemny.


Folie, opakowania foliowe znajdziesz w Opak-fol w Łodzi.